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【社保惠民】女职工的福音----生育保险报销比例提高了!

作者:王纯智 来源:社保局 发布时间:2018年12月28日 点击数: 【字体:

       “可赶上好政策了,这下心安了不少”,近日,到县社保局咨询生育保险相关政策的康其乡政府科员王某高兴的说,因为这边没有人照顾,所以打算在阿克苏生孩子,而孕前和生产的费用是自己比较关心的问题,在得知明年生育保险报销提高以后,她很是高兴。

       县社保局副局长王新珍介绍说:这次生育保险待遇提高,是地区继今年提高职工医疗保险报销比例以来,结合我区实际,施行提高职工生育保险报销比例的又一社保惠民好政策,让广大参保职工切实感受到参加社会保险带来的获得感。地区主要从七个方面对政策进行了大调整。

       调整政策一:提高女职工生育医疗费补助标准

       1. 顺产:由3000元调整到4000元;

       2. 助娩产:由3000元调整到4000元;

       3. 剖宫产:由6000元调整到7000元,剖宫产期间同时开展输卵管结扎手术的增加1200元;

       4. 多胞胎生育:每多生一胎由之前的增加1000元调整到增加到1500元;

       生育医疗费定额范围以内部分据实结算,定额范围以上部分费用自理。

       调整政策二:提高女职工实施计划生育手术医疗待遇标准

       对符合国家、自治区人口与计划生育规定的城镇职工实施计划生育手术,包括放置宫内节育器、皮下埋植、皮埋取出、单纯输卵管结扎手术、输精管结扎手术、复通手术等项目,在定点医疗机构发生的治疗费用由生育保险基金据实支付。

       调整政策三:提高女职工流产补助标准

       对符合国家、自治区人口与计划生育规定的育龄妇女,怀孕期间因各种原因流产的,发生的治疗费用(含门诊、住院费用)由生育保险基金据实报销。定点医疗机构的计划生育和流产手术必须严格按照卫生部《临床诊疗指南·计划生育分册》的相关规定诊疗,不得过度治疗。

       调整政策四:提高生育保险产前检查和保胎治疗补助标准

       符合国家、自治区人口与计划生育规定的参保女职工怀孕期间的产前检查和产前保胎治疗费用(含门诊、住院费用)最高支付限额由3000元调整为4000元,范围以内部分据实结算,限额范围以上部分费用自理。

       调整政策五:调整男职工已参加生育保险,但配偶无劳动收入人员相关待遇

       男职工已参加生育保险,但配偶未参加城镇职工生育保险的,符合国家、自治区人口与计划生育规定的生育医疗费,计划生育手术医疗费、流产手术费、产前检查和产前保胎费,均按调整政策后补助标准的50%予以报销。

       调整政策六:调整生育津贴支付方式

       为保障参保人员合法权益,将地区城镇职工生育保险补差发放生育津贴的方式,调整为对已参加生育保险的按照用人单位上年度职工月平均工资标准由生育保险基金支付给参保单位(财政全额拨款单位除外),参保单位统一办理后支付给参保女职工;用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其待遇。

       调整后的相关政策将于2019年1月1日起正式执行,届时拜城县符合该项政策规定的生育女职工都会享受到政策调整带来的真正实惠。