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报销比例提高了,群众就医负担减轻了,获得感增强了

作者:黄松丽 王纯智 来源:人事劳动和社会保障局 发布时间:2018年10月08日 点击数: 【字体:

       “现在报销的比以前多了。”一个星期前,刘阿姨从拜城县人民医院出院后,老伴王大爷算不清楚报销的钱对不对,到县社保局咨询,回来后就念叨着这一句。他说,自己和妻子最关心的就是报销了多少钱,王大爷谈起妻子刘阿姨的住院报销,总是乐的合不拢嘴,去年小区里患同样病的邻居比他们多花了近300元。

       经社保局待遇给付科工作人员耐心解释,王大爷才知道自己是赶上了今年城镇职工、城乡居民医疗保险待遇报销比例调整的好政策。

       为进一步解决群众“看病难、看病贵”,切实减轻城镇职工医疗费用负担,有效缓解参保职工看病压力,让城镇职工能尽享医改成果。地区再次提高城镇职工医疗保险待遇,也就是说调整报销比例后在县医院住院的城镇职工患者比调整前的患者报销的比例多了3个百分点。

       社保局副局长王新珍介绍说:“这次地区将城镇职工医疗保险待遇再次提高,是为认真贯彻落实和改进新时期医疗卫生工作,积极推进基本医疗惠民保障措施,进一步做好结核病防治工作,切实增强群众获得感。地区主要从七个方面对政策进行了大调整”。

       调整政策一:取消城镇职工基本医疗保险实施门诊透析单次封顶550元限额,上不封顶,将支付比例不分医疗机构等级由90%提高至100%。

       调整政策二:取消城镇职工基本医疗保险恶性肿瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病)、组织器官移植门诊特殊慢性病种年度限额3万元,上不封顶,支付比例由90%提高至100%。

       调整政策三:将城镇职工基本医疗保险住院支付比例由一级医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)从95%提高至97%,县级二级医院(含县民营城镇职工医疗保险待遇医院)从92%提高至95%,地区二级医院从89%提高至92%,地区三级医院从86%提高至88%,自治区三级医院从80%提高至85%。

       调整政策四:取消城镇职工基本医疗保险重型系统性红斑狼疮、肝硬化、肝腹水、苯丙酮尿症、肾病综合征门诊特殊慢性病种年度限额3万元,支付比例由90%提高至95%。

       调整政策五:扩大城镇职工基本医疗保险恶性肿瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病)、组织器官移植、重型系统性红斑狼疮、肝硬化、肝腹水、苯丙酮尿症、肾病综合征门诊特殊慢性病种用药目录,其目录按照《新疆维吾尔自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行。

       调整政策六:提高城镇职工、城乡居民医疗保险肺结核住院支付比例,不分医疗机构等级按实际发生额的90%支付。提高耐多药肺结核保障待遇。不分医疗机构等级按100%的比例据实支付,超出部分按地区城镇职工、城乡居民大病医疗保险相关政策标准执行。

       调整政策七:扩大城乡居民基本医疗生育补助支付范围,将参保居民计划生育结扎手术纳入城乡居民保障范围,对符合计划生育规定的参保人员实施结扎手术据实报销,确保城乡居民免费实施计划生育结扎手术。

       调整后的相关政策已经于2018年8月1日起正式执行,截止目前已有1180人享受到了此次政策调整带来的实惠,享受医保报销456.4万元,使群众真真切切体会到了更多的获得感。