关于印发拜城县地方病防治“十三五”规划(2016-2020年)的通知

为有效预防和控制全县地方病的流行,持续落实综合防治措施,建立防治工作长效机制,保障人民群众身体健康,促进国民经济和社会健康发展,根据《阿克苏地区地方病防治十三五规划》(阿地卫发〔2017219号)精神,结合全县地方病防治工作实际,制定本规划。

一、规划背景

地方病是由生物地球化学因素、生产生活方式等原因导致的呈地方性发生的疾病,是病区群众因病致贫、因病返贫的重要原因。它的发生与自然生态环境中的元素分布及特定的生产生活方式密切相关。拜城县因外环境极度缺碘,土盐资源丰富,居民食用土盐习惯历史悠久,曾一度成为国内外有名的碘缺乏病重病区。碘缺乏危害除地方性甲状腺肿大和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高等问题,其中最主要的是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的生长发育。

地方病防治是一项十分复杂的社会系统工程,也是重大的民生工程,关系着扶贫攻坚、健康中国2030”战略目标的实施和全面建成小康社会的工作成效。十二五期间,全县各部门认真履行职责,加大投入力度,健全完善防治网络,积极落实综合防治措施,广泛动员社会参与,防治工作取得显著成效,全县地方病危害得到有效控制。经国家、自治区评估,全县基本实现消除碘缺乏病的工作目标。

但近两年来,全县地方病防治工作中暴露出不容忽视的问题,各成员单位对地方病防治工作的重要性、持久性和不可间断性认识不到位,重视程度不够,力量投入还有待加强,主要表现在防治工作弱化、人员流失等,导致已达到消除碘缺乏病目标后,部分工作不同程度上有所滑坡;新婚育龄、已领取生育指标、怀孕3个月以内和哺乳期妇女等重点人群碘营养不足,8-10岁学生尿碘水平有所下降,甲状腺肿大检出率呈现上升趋势,不合格碘盐冲销市场现象时有发生;加上导致地方病发生的自然、地理环境条件难以根本改变,全县地方病防治工作仍任重道远。

二、工作要求

(一)指导思想

全面贯彻党的十八大、十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕社会稳定和长治久安总目标,认真落实自治区、地区各项决策部署,持续巩固全县重点地方病控制和消除成果,实施精准扶贫、健康扶贫,坚持预防为主、防管并重、因地制宜、稳步推进的工作策略,着力建立健全防治工作的协调机制、管理制度和防治网络,推动地方病综合防治措施得到全面落实,保障各族人民群众身体健康,为推进健康拜城建设,全面建成小康社会奠定坚实基础。

(二)基本原则

1.政府领导,部门协作。坚持以人民健康为中心,将地方病防治工作纳入全县国民经济和社会发展规划,加强领导,保障投入。各有关部门、单位要加强协作,密切配合,立足职责,发挥优势,共同落实各项防治措施。

  2.宣传引导,防管并重。坚持预防为主,加强健康教育,增强群众防病意识,改造生产生活环境,转变生产生活方式,减少致病因素。实施高危重点人群预防和应急干预,加强防治措施后期管理,健全长效防控机制,巩固防治成果,健全长效防控机制。

3.科学施策,重点推进。坚持因地制宜,因病施策,科学防治。加强考核评价,着力解决防治工作中的重点难点问题,扎实、稳步推进重点地方病控制和消除工作。

(三)工作目标

十三五期间,建立与全县经济社会发展相适应的地方病防治工作长效机制,全面落实防治措施,稳步推进地方病控制和消除工作,巩固防治成果,达到可持续消除碘缺乏病、饮水型氟(砷)中毒等重点地方病危害,确保人民群众身体健康,到2020年,实现以下目标:

1.持续消除碘缺乏病危害。继续实施食盐加碘消除碘缺乏病危害策略,全县100%的乡镇(场)保持消除碘缺乏危害状态,人群碘营养总体保持适宜水平。具体工作目标:

1)居民户碘盐覆盖率达95%以上,合格碘盐食用率达90%以上;

28-10岁儿童尿碘中位数>100微克/升,甲状腺肿大率(B超检查)< 5%

3)育龄妇女应急补碘碘油丸投服率>95%,尿碘中位数>150微克/升;

4)学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率>95%

2.有效控制饮水型氟(砷)中毒危害。全面落实已查明氟(砷)超标乡镇(场)饮水安全工程和改水工程建设,加强饮用水安全卫生评价和水质监测,确保农村饮水安全工程良性运行。具体目标:

1)持续保持饮水型砷中毒危害消除水平;

290%以上病区村的饮用水氟含量符合国家饮用水卫生标准;

370%以上病区乡镇(场)饮水型氟中毒达到控制水平;

 4)病区集中供水率达到85%

3.高度重视布鲁氏杆菌病防治工作。全面落实综合防治措施,遏制布鲁氏杆菌病疫情的扩大,消除布鲁氏杆菌病严重危害。系统开展监测工作,掌握疫情动态,为防治措施的制定与实施提供科学依据。到2020年,布鲁氏杆菌病疫区达到基本控制标准,布鲁氏杆菌病疫区居民防治知识知晓率达90%以上。

4.加强包虫病防治工作。按照卫生部《包虫病防治技术方案》要求,做好包虫病预防、控制和疫情监测工作,卫生部门会同畜牧兽医等部门建立包虫病防控、疫情调查处理、督导检查等协调联动机制;加强疫情监测,定期通报人间和畜间包虫病疫情。

三、防治措施

(一)加强病情监测

建立健全防治监测体系,提高监测灵敏度,扩大监测覆盖面,尤其是加强重点区域、重点人群监测,定期开展重点地方病流行状况调查,准确反映和预测地方病病情和流行趋势。加强监测管理与质量控制,提高防治信息报告的及时性和准确性。加大监测工作信息化建设力度,实现监测评估工作的数字化管理和信息共享。强化监测与防治干预措施的有机结合,促进部门间及时进行沟通和监测信息反馈,为适时调整防控策略提供科学依据。

(二)实施综合防控

1.消除碘缺乏危害。坚持因地制宜、分类指导、科学补碘的原则,持续实施以食用碘盐为主的综合防治策略。卫生部门要组织开展饮用水、食品含碘量调查,以乡镇为单位定期开展人群碘营养水平监测,掌握防治工作情况,适时开展应急补碘,改善重点人群碘营养状况,有效预防因缺碘导致出生缺陷现象的发生。建立健全新发克汀病患儿报告制度,及时监测预警人群碘缺乏风险;加强医疗卫生机构人员培训,协调有关部门做好科学补碘知识宣传。贯彻落实《自治区盐业体制改革实施方案》(新政办发〔201720号),盐业主管部门要组织供应碘含量适宜的碘盐;食盐质量监管部门要加强对碘盐生产、流通、销售等环节的监管,严厉查处和打击在食盐市场生产、流通、销售、使用工业盐、不合格(不适用本地标准)碘盐的行为,防止不合格碘盐流入市场。各乡镇(场)要继续实施贫困人口食用碘盐补助政策,提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率,巩固和扩大消除碘缺乏病成果。

2.加强防控饮水型地方性氟(砷)中毒。卫生部门要定期开展地方性氟(砷)中毒病情、防治措施落实情况动态监测,有序开展地方性氟(砷)中毒控制和消除评价,为制定防治措施提供科学依据;在饮水型地方性氟(砷)中毒区域,加强防治措施的后期管理和宣传教育,持续巩固防治成果。水利部门要优先在饮水型地方性氟(砷)中毒区域,安排农村饮水安全巩固提升工程建设项目,完成降氟、降砷改水工程建设,加强农村饮水安全工程的运行管理和水质日常监测,做好改水设施的后期管理,及时修复或重建已损毁的改水工程。

3.加强布鲁氏杆菌病防控工作一是畜牧兽医局要落实以牲畜免疫为主的防治措施,每年对羊、牛等家畜进行布鲁氏杆菌疫苗接种。二是畜牧兽医局做好对屠宰场所、圈养场所、饲料、饮水、土壤、皮毛等的消毒处理,消灭传染源,切断传播途径。三是由畜牧兽医局牵头,卫生部门配合对放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等高危人群进行培训,使其具备一定防病能力,保护易感人群。四是做好布鲁氏杆菌病监测,畜牧兽医局、卫生局要严格执行《传染病防治法》、《动物防疫法》,建立疫情监测制度。2020年,非牧业区基本消除人间布病流行。五是畜牧兽医局对种公牛、种公羊全部进行检疫净化。

4.加强包虫病防治工作将包虫病防治工作纳入经济和社会发展的整体规划,认真落实国家重大传染病免费救治政策,积极救治包虫病患者,减轻患者的医疗负担,进一步加强包虫病防治工作,实施积极的防控措施。

1)传染源犬管理。家犬登记、管理率达到90%以上,规范犬驱虫率达到85%以上,犬驱虫覆盖率达到100%,无主犬平均每村少于1条。

2)牲畜屠宰管理。在集中屠宰场所,牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到100%

3)健康教育。县、乡、村级干部、宗教教职人员、中小学生防治知识知晓率均达到90%以上;农牧民防治知识知晓率达到80%以上。

4)病人的治疗管理。包虫病病人登记管理率达到90%以上,规范治疗率达到80%以上,随访督促服药率达到80%以上,半年疗效考核率达到80%以上。

5)加强人员培训。各级疾病预防控制、医疗人员专业知识和技能培训率达到95%以上。

(三)加强宣传教育

卫生、教育、文体广影、残联、妇联、民宗、老龄等有关部门、单位要切实发挥自身作用,充分利用传统媒体、新媒体和人际传播等方式,开展形式多样、内容丰富的健康教育宣传活动,普及地方病防治知识和技能,真正做到地方病防治知识家喻户晓、人人皆知、入脑入心,增强群众防病意识和能力,切实形成预防为主、防管并重的良

保障措施

(一)强化组织保障,履行主体责任。各乡镇(场)要切实履行主体责任,建立健全政府主导、部门协作、社会参与的长效工作机制。加强对地方病防治工作的组织领导,细化工作目标和任务,明确工作职责,签订目标责任书,压实工作责任,加强考核评估,确保工作取得实效。

(二)强化部门职责,多方沟通协作。各有关部门和单位要按照职能分工,履职尽责、密切配合,切实抓好本规划确定的政策措施的贯彻落实。

发改委要将有利于地方病综合防治的建设项目投资优先向病区倾斜,促进病区经济社会协调发展。

财政局:根据我县经济社会发展水平及疾病谱的转变和疾病负担的变化,安排必要的地方病防治经费。

科技局:要积极为地方病防治和科研工作提供科技支撑。

民政局:要对符合医疗救治条件的患者按规定给予医疗救助。

人社局要按照规定做好参保地方病患者的基本医疗保险保障服务。

  联:要做好符合评残标准的氟骨症、克汀病患者的残疾人相关服务工作,做好因氟骨症、克汀病致残的贫困残疾人的救助工作,对符合残疾标准的发放残疾证。

扶贫办:要做好地方病病区扶贫对象的精准识别,为医疗救助健康扶贫提供准确的扶贫对象信息数据。

水利局:加强对已建改水工程的管理对水质超标的水源地采取另寻水源或人工降氟、消毒处理等措施,使水质符合国家生活饮用水卫生标准保证正常供应。

商经委:加强碘盐市场供应监管加强盐业市场管理,严厉查处和打击销售、使用工业盐、劣质盐的行为。教育局在卫生计生部门指导下加强学校地方病防治知识宣传教育工作。

文体广影局:加强地方病防治工作的公益性宣传在卫生部门指导下采取多种形式向病区群众普及地方病防治相关知识。

公安局:对违法开采、贩运、销售非碘盐的不法分子进行打击,协助开展无主病犬的捕杀、管理。

市场监督管理局:依法加强碘盐流通环节的质量监督,严肃查处制售假冒伪劣非法行为,防止不合格碘盐流入市场。

畜牧兽医局:做好畜间布病防控的免疫、监测、检疫监管、疫情诊断报告、疫点消毒、捕杀淘汰病畜等工作。严禁病畜及产品进入市场流通,加强屠宰场监管,提倡集中屠宰,并对动物内脏无害化处理进行监督。

  在妇女儿童中广泛开展地方病防治知识的宣传,教育广大妇女接受良好的生活习惯,注重环境、家庭和个人卫生,普及地方病防治知识。

民宗委:组织宗教教职人员向信教群众开展各种形式的地方病知识宣传,提高地方病知识知晓率。

(三)强化资金保障提高使用效益。完善以政府投入为主、分级负担多渠道筹资的经费投入机制,安排地方病防治专项经费,纳入财政预算予以保障。在十二五辖区人口每人0.5元地方病防治经费标准的基础上,至少提高至每人1元,不断完善投入方式,提高资金使用效益。要对用款部门和单位资金的使用情况进行监管和审计,保证专款专用。鼓励社会各界投入,引导企业、个人及社会力量参与,为防控地方病提供公益性支持。

 (四)强化法制保障,规范防治方法。各乡镇(场)和有关部门、单位要树立依法防病、科学防病的观念,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》、《食盐专营办法》、《盐业管理条例》等有关地方病防治的法律、法规和规章制度,加强法制宣传,加大执法力度,依法、科学、规范、有序地开展地方病防治工作,使防治工作纳入法制化管理的轨道。

(五)强化能力保障提高防治水平。在疾病预防控制体系建设中,要加强地方病防治体系能力建设,改善工作条件配备必要的设备合理设置岗位开展专业人员素质教育和技术培训提高防治人员的业务能力。加大地方病病因等基础研究和防治应用推广加强内外交流与合作借鉴吸收成功经验和做法提高防治工作整体水平。

六、监督与评估

各乡镇(场)、各有关部门、单位要根据本规划的要求,结合实际,制定本辖区、本部门、单位的实施计划和方案。县卫生部门要会同有关部门、单位,开展年度工作督导评估,及时向县委、县人民政府汇报评估结果,并做好国家、自治区2018年及2020年规划实施情况中期、终期评估各项准备工作。

 

 

                                                                                            2018年2月7日

 

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